A PIPAC é uma cirurgia minimamente invasiva, na qual um spray de quimioterápicos é aplicado, por laparoscopia, com o objetivo de penetrar mais profundamente nos tecidos. O spray aerossolizado potencializa os efeitos da quimioterapia, oferecendo baixa morbidade, recuperação rápida e possibilidade de procedimentos repetidos.
A técnica é uma alternativa indicada apenas a alguns pacientes específicos que não têm indicação da cirurgia tradicional para a retirada da carcinomatose, desde que não tenham metástases à distância. O objetivo é paliar a ascite e, em alguns casos, reduzir a doença, podendo tornar o paciente elegível para cirurgia radical no futuro.
Esta técnica foi utilizada pela primeira vez no país em 2017, em Porto Alegre, no dia 12 de dezembro. Quase um ano depois, no dia 5 de novembro de 2018, foi realizada pela segunda vez no país, desta vez em São Paulo, no Hospital BP Mirante, em um procedimento que durou cerca de três horas e envolveu 40 profissionais, liderados pelo Dr. Arnaldo Urbano Ruiz, cirurgião oncológico especializado em doenças do peritônio, coordenador do Centro de Carcinomatose Peritoneal.
Preparo do centro cirúrgicoAntes da realização do procedimento, a sala de cirurgia recebeu algumas adaptações para garantir a segurança do paciente e também de todos os profissionais envolvidos. Para isso, são necessários pressão negativa, ventilação de fluxo de ar unidirecional e portas de vedação hermética.
É também importante garantir que a monitorização do paciente seja visível de fora da sala de cirurgia, de onde será controlado todo o procedimento.
Durante a preparação do agente quimioterápico e também após a aplicação do aerossol, todos os profissionais participantes do processo utilizaram aventais impermeáveis descartáveis, óculos fechados e respiradores com um filtro específico.
Após finalizado, todos os suprimentos localizados no campo cirúrgico foram descartados, seguindo o procedimento de descarte rotineiro de materiais contaminados do hospital.